Prostatitis - sintomas at paggamot

Ano ang prostatitis? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ng isang doktor, urologist na may 28 taong karanasan.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

ProstatitisAy isang nagpapaalab na proseso ng tisyu ng prosteyt, sinamahan ng sakit sa ibabang likod, perineum o pelvic na rehiyon, pati na rin ang mga kaguluhan sa gawain ng mas mababang urinary tract.

normal na pamamaga ng prosteyt at prosteyt

Ang prosteyt glandula (prosteyt) ay tumutukoy sa male reproductive system. Nakaupo ito sa harap ng tumbong, sa ibaba ng pantog, at pinapaligiran ang yuritra (yuritra). Iyon ang dahilan kung bakit, kapag ang pamamaga ng prosteyt ay namamaga, pinipiga nito ang yuritra, na higit na humahantong sa iba't ibang mga problema sa pag-ihi. Ang pangunahing pag-andar ng prosteyt ay ang paggawa ng pagtatago (likido), na bahagi ng semilya at liquefies upang matiyak ang normal na paggalaw ng tamud.

nasaan ang prosteyt glandula

Ang mga kalagayang pathological ng prosteyt gland, tulad ng cancer o benign hyperplasia, ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente. Ang Prostatitis ay naiiba na nakakaapekto sa mga kalalakihan sa lahat ng mga pangkat ng edad, ngunit kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga kalalakihan ng edad ng reproductive (mula 8 hanggang 35% ng mga kaso).

Ang Prostatitis ay madalas na nangyayari sa pagsasanay ng isang urologist. Maaari itong maganap bigla (acute) o unti-unti, at ang mga manipestasyon nito ay pare-pareho at pangmatagalan (talamak). Ang talamak na form ay mas karaniwan kaysa sa talamak na isa. Ang talamak na prostatitis ay nasa ika-limang bahagi ng dalawampu't pangunahing mga urological diagnose.

Ang Prostatitis ay maaaring isang independiyenteng sakit o maisama sa benign prostatic hyperplasia at cancer sa prostate. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagbawas sa insidente ng prostatitis sa populasyon ng lalaki: kung noong 2012 ang insidente ay 275 bawat 100 libong populasyon, kung gayon sa 2017 ang pangunahing insidente ay 203 bawat 100 libong populasyon.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng prostatitisay bakterya (nakakahawa) at di-bakterya (hindi nakakahawa).Nakakahawang prostatitispinakakaraniwan sa mga lalaki na wala pang 35 taong gulang. Kadalasan ang form na ito ng sakit ay sanhi ng gram-negatibong mga mikroorganismo, lalo na ang enterobacter, E. coli, pagkakagulo, pseudomonas at proteus, pati na rin ang mga impeksyon na nakukuha sa sekswal, tulad ng gonococcus, chlamydia, atbp. Bihirang, maaaring maganap ang prostatitis dahil sa sa mycobacterium tuberculosis. Sa talamak na bacterial prostatitis, ang spectrum ng mga pathogens ay mas malawak at maaaring magsama ng mga hindi tipikal na pathogens. Dapat tandaan na ang talamak na bacterial prostatitis ay isang sakit na polyetiological, iyon ay, maaari itong magkaroon ng maraming mga sanhi.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamagasa glandula ng prosteyt:

  • mga impeksyon na nakukuha sa sex;
  • mga estado ng immunodeficiency;
  • biopsy ng prosteyt;
  • nagsasalakay na manipulasyon at pagpapatakbo;
  • Pamumuhay;
  • pagtatae, paninigas ng dumi;
  • homosekswal na mga contact;
  • madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
  • laging nakaupo lifestyle, atbp.

Talamak na nonbacterial prostatitisna-diagnose sa mga pasyente na nagreklamo ng talamak na sakit sa lugar ng prosteyt, habang ang isang nakakahawang (bakterya) na causative agent ng sakit ay hindi natagpuan sa kanila. Sa kabila ng maraming mga pag-aaral, ang sanhi ng ganitong uri ng talamak na prostatitis ay hindi lubos na nauunawaan, gayunpaman, may ilang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad nito:

  • nadagdagan ang presyon ng prostatic;
  • sakit ng kalamnan sa pelvic region;
  • emosyonal na karamdaman;
  • Mga karamdaman sa autoimmune (mga antibodies na dapat labanan ang impeksiyon, kung minsan sa ilang kadahilanan ay umatake sa mga cell ng prosteyt glandula);
  • pisikal na Aktibidad;
  • hindi regular na buhay sa sex;
  • nakakataas ng timbang, atbp.

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang prostatitis pagkatapos magsagawa ng mga transurethral na pamamaraan tulad ng urethral catheterization o cystoscopy, pati na rin pagkatapos ng transrectal biopsy ng prosteyt.

Bagaman ang totoong saklaw ng iba't ibang uri ng prostatitis ay hindi pa tiyak na naitatag, ang sumusunod na data ay ibinibigay:

  • talamak na bakterya prostatitis account para sa humigit-kumulang 5-10% ng lahat ng mga kaso ng prostatitis;
  • talamak na bacterial prostatitis - 6-10%;
  • talamak na non-bacterial prostatitis - 80-90%;
  • prostatitis, kabilang ang prostatodynia (neurovegetative disorders ng prostate gland) - 20-30%.
Kung nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagaling sa sarili - mapanganib ito sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng prostatitis

Lahat ng mga anyo ng pamamagaang prosteyt glandula, bilang karagdagan sa asymptomatic, ay pinag-isa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

  • sakit sa rehiyon ng lumbar;
  • damdamin ng kakulangan sa ginhawa sa peristalsis ng bituka;
  • sakit sa perineum o pelvic region;
  • mga kaguluhan sa gawain ng mas mababang urinary tract.

Ang mga pangunahing sintomas ng mas mababang urinary tract sa pagkakaroon ng prostatitis:

  • madalas na pagganyak na umihi;
  • kahirapan sa pag-ihi, iyon ay, isang mahinang stream at ang pangangailangan para sa "pilit";
  • nasusunog na sakit o ang pagtindi nito kapag umihi.

Sa mga lalaking may diagnosismatinding bacterial prostatitisAng sakit sa pelvic at sintomas ng ihi ay tulad ng pagtaas ng pag-ihi at pagpapanatili ng ihi. Maaari itong humantong sa pagbuo ng mga systemic manifestations tulad ng lagnat, panginginig, pagduwal, pagsusuka, at karamdaman. Ang talamak na bacterial prostatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagsisimula ng sakit na may isang malinaw na klinikal na larawan. Ito ay isang malubhang karamdaman.

Mga lalaking may diagnosetalamak na bacterial prostatitistandaan ang mga sintomas ng isang pana-panahong kalikasan, na tumataas at bumababa. Sa isang paglala, nabanggit ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang mga sensasyon ng sakit ay naisalokal karamihan sa base ng ari ng lalaki, sa paligid o sa itaas ng anus. Gayundin, ang sakit ay maaaring maganap sa itaas lamang ng buto ng pubic o sa mas mababang likod, kumakalat sa ari ng lalaki at testicle. Nagiging masakit din ang pagdumi. Minsan ang mga palatandaan ng impeksyon ng mas mababang mga bahagi ng sistema ng ihi ay nabuo: nasusunog na sakit at madalas na pag-ihi, madalas na pag-uudyok. Ang mga sintomas na ito ay maaaring malito sa mga manifestations ng talamak na bacterial prostatitis, ngunit kadalasan ito ay may biglaang pagsisimula, panginginig, lagnat, panghihina, sakit sa buong katawan, sa ibabang likod, pati na rin sa mga maselang bahagi ng katawan, madalas at masakit na pag-ihi, sakit may bulalas. Kung nakakita ka ng mga naturang sintomas, kailangan mong agarang kumunsulta sa doktor.

Kung ang pamantayang modernong pagsusuri ay hindi naitaguyod na ang talamak na sakit ay sanhi ng isang proseso ng pathological sa glandula ng prosteyt, pagkatapos ay nakikipag-ugnay tayo sa talamak na non-bacterial prostatitis, na tinatawag dingtalamak pelvic pain syndrome(ang term na ginamit mula pa noong 2003). Sa pagkakaroon ng talamak na pelvic pain syndrome, ang kalidad ng buhay ng isang tao ay makabuluhang nabawasan, dahil ang sindrom na ito kung minsan ay humantong sa iba't ibang mga sikolohikal at sekswal na karamdaman:

  • nadagdagan ang pagkapagod;
  • pakiramdam walang magawa;
  • erectile Dysfunction;
  • masakit na bulalas;
  • sakit pagkatapos ng pagtatalik, atbp.

Sa talamak na nonbacterial prostatitis / talamak pelvic pain syndrome, mayroong isang pakiramdam ng paulit-ulit na kakulangan sa ginhawa o sakit sa mas mababang likod, mas madalas sa base ng ari ng lalaki at paligid ng anus, para sa hindi bababa sa 3 buwan. Ang mga masakit na sensasyon ay naisalokal sa isang "target organ" o maraming mga pelvic organ. Kadalasan, sa ganitong uri ng prostatitis, ang sakit ay naisalokal sa prosteyt gland (46%).

Sa talamak na prostatitis, ang mga karamdaman sa sekswal ay may maraming mga tampok. Una, ang lahat ng mga bahagi ng pag-andar ng copulative (sekswal) ng isang lalaki ay nabalisa sa iba't ibang degree: libido, pagtayo, bulalas. Pangalawa, ang sekswal na Dysfunction ay nangyayari pangunahin sa mga taong may mahabang (higit sa 5 taon) na kasaysayan ng sakit. Pangatlo, ang sekswal na Dysfunction ay madalas na pangunahing dahilan para humingi ng medikal na atensyon.

Ang erectile Dysfunction ay nabanggit ng 30% ng mga pasyente na naghihirap mula sa talamak na prostatitis, higit sa lahat sanhi ng psychogenic factor - isang mapinsalang pang-unawa sa sakit.

Ang mga sintomas ng prostatitis ay nangyayari kahit isang beses sa isang buhay sa 50% ng mga kalalakihan.

Pathogenesis ng prostatitis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng prostatitis ay maraming uri at napaka-kumplikado. Maraming mga kadahilanan ang kasangkot sa pag-unlad nito. Karamihan sa mga kaso ng talamak na bacterial prostatitis ay sanhi ng isang kaskad ng mga proseso na pinalitaw ng isang pataas na impeksyon sa urethral o intraprostatic reflux (backflow ng ihi).

Ang pagtagos ng mga mikroorganismo sa glandula ng prosteyt ay posible sa pamamagitan ng pataas na ruta (sa pamamagitan ng yuritra) o transrectally sa pamamagitan ng ruta ng lymphatic. Ang pagtatae at paninigas ng dumi na nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng tumbong harang ay itinuturing na isang nakaka-agaw na kadahilanan sa malalang prostatitis. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagtagos ng mga mikroorganismo sa prosteyt ay hindi pa rin malinaw na naitatag.

Ang ihi na may prostatitis ay maaaring magresulta mula sa:

  • pagdaragdag ng tono ng makinis na kalamnan ng prostatic urethra sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng adrenergic receptor;
  • pagpapalaki ng prosteyt o pagpapakipot ng yuritra, na nagreresulta sa magulong daloy ng ihi, sagabal sa pantog ng outlet, at intraprostatic reflux.

Sa hinaharap, mayroong isang paglabag sa kanal ng mga duct ng prosteyt glandula, pagwawalang-kilos ng mga pagtatago ng prosteyt, edema, pag-activate ng arachidonic acid cascade, pamamaga at ischemia. Ang isang mabisyo bilog ng mga pathological pagbabago ay nabuo.

Pag-uuri at mga yugto ng pag-unlad ng prostatitis

Mayroong 4 pangunahing mga kategorya (uri) ng prostatitis.

  1. Talamak na bacterial prostatitis(kategorya I).
  2. Talamak na prostatitis sa bakterya(kategorya II).
  3. Talamak na nonbacterial prostatitis / syndrometalamak na sakit sa pelvic (kategorya III). Maaaring namumula (kategorya III A) o hindi nagpapasiklab (kategorya III B).
  4. Asymptomatikong nagpapaalab na prostatitis.Ang histological prostatitis na kinilala ng biopsy ng prosteyt (kategorya IV).

Talamak na prostatitis sa bakteryaHindi katuladmaanghang,nagpapakita ng kanyang sarili bilang paulit-ulit na mga yugto ng paglala sa pagkakaroon o kawalan ng kumpletong mga pagpapatawad sa pagitan nila. Ang mga sintomas ay karaniwang hindi gaanong matindi kaysa sa mga matinding prostatitis.

Pag-uuri ng National American Institutes of Health. . .

  • Uri I(talamak na bacterial prostatitis) - matinding impeksyon ng prosteyt gland: ang mga sintomas ng sakit ay biglang dumating. Panginginig, lagnat, sakit sa buong katawan, kahinaan, sakit sa ibabang likod at genital area, madalas, masakit na pag-ihi, sakit sa panahon ng bulalas. Ang mga potensyal na sintomas ng talamak na bacterial prostatitis ay may kasamang dugo sa ihi at / o semilya. Bihira ito. Ito ay mabisang paggamot sa mga antibiotics.
  • II uri(talamak na bacterial prostatitis) - isang talamak o paulit-ulit na impeksyon ng prosteyt glandula: ang mga sintomas ay pareho sa talamak na prostatitis, ngunit unti-unting lumilitaw at hindi gaanong binibigkas. Maraming mga kurso ng antibiotic therapy ang maaaring kailanganin.
  • III uri(talamak na nonbacterial prostatitis at talamak pelvic pain syndrome): walang katibayan ng impeksyon.
  • III Isang uri: pagkakaroon ng leukosit sa ejaculate / prostate secretion / ikatlong bahagi ng ihi na nakuha pagkatapos ng prostate massage.
  • III B uri: kawalan ng leukosit sa ejaculate / prostate secretion / ikatlong bahagi ng ihi na nakuha pagkatapos ng prostate massage. Sakit sa ibabang likod at genital area, madalas na pagnanasa na umihi, nahihirapan sa pag-ihi (madalas sa gabi), nasusunog o masakit na pag-ihi at bulalas. Kinakatawan tungkol sa 90% ng lahat ng mga kaso ng prostatitis. Walang mga kilalang sanhi o paggamot na napatunayan sa klinika.
  • IV uri(asymptomatikong nagpapaalab na prostatitis): Minsan isang pagtaas ng bilang ng puting selula ng dugo. Walang kinakailangang paggamot. Nakita sa biopsy ng prosteyt.

Ang mga hangganan sa pagitan ng iba't ibang anyo ng prostatitis ay malabo.

Mga komplikasyon ng prostatitis

Sa mga nagpapaalab na lesyon ng prosteyt glandula, ang mga kalapit na organo ay nasasangkot sa proseso ng pathological: ang seminal tubercle, mga glandula ni Cooper, mga seminal vesicle, at ang posterior urethra. Ang impeksyon ay maaaring tumagos nang sabay-sabay sa prosteyt glandula at sa mga nakapaligid na organo.

Vesikulitis- pamamaga ng mga seminal vesicle. Ang mga sakit ay naisalokal sa lugar ng singit at malalim sa pelvis, sumisikat sa sakramento. Ang sakit ay karaniwang isang panig, dahil ang parehong mga seminal vesicle ay apektado sa iba't ibang degree. Ang Vesiculitis ay maaaring maging asymptomat. Ang tanging reklamo ng mga pasyente ay maaaring ang pagkakaroon ng dugo sa tabod. Ang pana-panahong pyuria (pus sa ihi) at pyospermia (pus sa ejaculate) ay nabanggit din.

anatomya ng prosteyt

Posterior urethritis, colliculitis (pamamaga ng seminal tubercle). . . Sa prostatitis, ang impeksiyon ay tumagos sa seminal tubercle, ito ay dahil sa kalapitan ng prosteyt glandula sa mga duct ng excretory.

Ang abscess ng prosteyt glandula.Ang mga pathogens na sanhi ng prostatitis ay maaari ring pukawin ang isang abscess ng prosteyt glandula. Ito ay isang malubhang sakit na septic (bacterial), na sinamahan ng kahinaan, lagnat, panginginig na may pagbuhos ng pawis. Sa ilang mga kaso, sinusunod ang kapansanan sa kamalayan at delirium. Ang pasyente ay nangangailangan ng ospital.

Sclerosis ng prosteyt (fibrosis).Ito ay isang huli na komplikasyon ng prostatitis, na kung saan ay batay sa kapalit ng prosteyt na tisyu na may mga galos (nag-uugnay na pagkasira ng tisyu, iyon ay, sclerosis), na hahantong sa katotohanang ang pag-urong ng glandula, bumababa sa laki at ganap na nawala ang pagpapaandar nito. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng sclerotic ay nagkakaroon ng matagal matapos ang pagsisimula ng proseso ng pamamaga sa glandula ng prosteyt.

Mga cyst ng prosteyt.Ang mga pormasyon na ito ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng mga bato sa glandula ng prosteyt. Ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa isang cyst ay maaaring humantong sa isang prosteyt abscess. Hindi mahirap mag-diagnose ng isang prostate cyst gamit ang ultrasonography. Maaari din silang makita sa isang pagsusuri sa digital na tumbong.

Mga bato ng prosteyt.Medyo karaniwan ang mga ito. Ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na lumitaw sila bilang isang resulta ng isang matagal na proseso ng pamamaga sa prostate gland. Ang mga bato ay nag-iisa at maraming, na may diameter na 1 hanggang 4 mm. Bihira ang malalaking bato. Ang mga bato ay nagbabara sa glandula, dahil kung saan ang lihim na stagnates dito, ang glandula ay sobrang pagkakatagal, at magkakahiwalay na mga cyst ay nabuo, kung saan pumasok ang impeksyon. Ang mga pasyente na may bato sa glandula ng prosteyt ay kailangang harapin ang patuloy na mapurol na sakit sa perineum. Ang mga masakit na sensasyon ay kumalat sa glans penis at sanhi ng madalas na pagnanasa na umihi, na kung saan ay nagiging mahirap at masakit.

mga diagnostic ng prosteyt

Kawalan ng katabaan. Ang talamak na pangmatagalang prostatitis ay pangunahing nagbabawas sa pagpapaandar ng motor ng tamud, na ginagawang ganap na hindi nakakagalaw. Ang isa sa mga kahihinatnan ay isang paglabag sa kanilang produksyon, ang pagbuo ng immature spermatozoa na may isang hindi normal na binago na hugis (at isang mas maliit na bilang sa kanila kaysa dati).

Karamdaman ng bulalas.Ang Prostatitis ng lahat ng mga form ay nagdudulot ng sekswal na Dysfunction. Sa una, ang mga pasyente ay nahaharap sa napaaga na bulalas, pagkakaroon ng isang normal na pagtayo, na pagkatapos ay humina, at ang antas ng orgasm ay bumababa. Ang matagal na pagkakaroon ng talamak na prostatitis ay nag-aambag sa isang pagbawas sa paggawa ng mga lalaki na sex hormone at isang pagpapahina ng libido.

Erectile Dysfunction.Ang ugnayan sa pagitan ng talamak na prostatitis / talamak na pelvic pain syndrome at erectile Dyscript ay inilarawan. Ang karamdaman na ito ay lalong masakit para sa mga kalalakihan.

Diagnosis ng prostatitis

Ang hitsura ng mga unang palatandaan ng pamamaga ng prosteyt gland ay nangangailangan ng agarang atensyong medikal. Ibubukod ng urologist ang maraming mga sakit na may katulad na pagpapakita, at matukoy kung aling kategorya (uri) kabilang ang sakit. Bago pumili ng paggamot, magsasagawa ang isang dalubhasa ng mga kinakailangang pagsusuri at mag-alok na sumailalim sa isang pagsusuri sa pagsusuri.

Anong mga katanungan ang maaaring itanong ng doktor

Sa appointment, tiyak na tutukuyin ng doktor: ang tagal ng mga klinikal na manifestations ng sakit, ang lokasyon at likas na sakit, halimbawa, sa perineum, scrotum, ari ng lalaki at panloob na hita; mga pagbabago sa likas na katangian ng semilya (ang pagkakaroon ng pus at dugo).

Sa pagtanggap, mag-aalok ang urologist upang punan ang mga espesyal na palatanungan, isa sa mga ito ay ang index ng mga sintomas ng talamak na prostatitis.

Dapat magtanong ang pasyente ng mga katanungan sa doktortungkol sa kung anong mga pagsubok at pag-aaral ang kailangang gawin, kung paano maghanda para sa mga ito, kung anong paggamot ang plano niyang inireseta at kung saan makakakuha ako ng karagdagang impormasyon tungkol sa sakit.

Ang talamak na bacterial prostatitis ay masuri kapag ang mga sintomas ay tumatagal ng hindi bababa sa tatlong buwan.

Isasama sa survey ang:

  • Ang pagsusuri ng digital na tumbong ng glandula upang matukoy ang lawak ng pagpapalaki ng prosteyt at pagkakapare-pareho nito.
  • pagsusuri sa digital na tumbong sa prosteyt
  • Mga pagsusuri sa mga pagtatago ng prosteyt, ihi at / o bulalas.
  • Pagkilala sa impeksyon sa urogenital.
  • Pagsuri sa ultrasound ng sistema ng ihi (bato, prosteyt, pantog na may pagpapasiya ng natitirang ihi).
  • ultrasound ng prosteyt
  • Pag-aaral ng Urodynamic.

Sa kaso ng talamak na bacterial prostatitis, ang isang namamaga at masakit na prosteyt gland ay maaaring matagpuan sa isang pagsusuri sa digital na tumbong. Ang massage ng prosteyt ay kontraindikado dahil maaari itong humantong sa bacteremia at sepsis.

Ang pinakamahalagang pag-aaral sa pagsusuri ng mga pasyente na may matinding bacterial prostatitis ay ang kultura ng mga pagtatago ng prosteyt. Upang maikategorya ang talamak na prostatitis, ang dami ng kultura at microscopy ng mga sample ng ihi at mga pagtatago ng prosteyt na nakuha pagkatapos ng masahe ng prosteyt ay mga mahahalagang pamamaraan pa rin.

Androflor - isang komprehensibong pag-aaral ng microbiocenosis ng urogenital tract sa mga kalalakihan ng PCR. Pinapayagan kang matukoy ang husay at dami ng komposisyon ng microflora. Ginagamit ito upang masuri at makontrol ang paggamot ng mga nagpapaalab na nakakahawang sakit ng genitourinary system.

Matapos kilalanin ang sanhi ng sakit, magrekomenda ang doktor ng isang kurso ng paggamot. Dapat tandaan na ang mga karaniwang pamamaraan sa 5-10% lamang ng mga kaso ay maaaring makakita ng impeksyon, na sa huli ay hahantong sa prostatitis.

Ano ang kaugnayan sa pagitan ng prostatitis, tiyak na prosteyt na antigen (PSA) at kanser sa prostate

Ang pagsukat ng kabuuang PSA at mga libreng antas ng PSA sa prostatitis ay hindi nagbibigay ng karagdagang impormasyon sa diagnostic. Ito ay kilala na sa 60 at 20% ng mga pasyente na may talamak at talamak na bacterial prostatitis, ang antas ng prosteyt-tiyak na antigen (PSA), ayon sa pagkakabanggit, ay tumataas. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang antas ng PSA ay bumababa sa 40% ng mga pasyente. Ang PSA ay hindi itinuturing na isang tukoy na marker para sa kanser sa prostate dahil ang mga antas ng PSA ay maaaring mapataas sa benign prostatic hyperplasia at prostatitis.

Paggamot ng prostatitis

Ang nangungunang papel sa paggamot ng patolohiya ay itinalaga sa drug therapy.

Paggamot sa mga alpha1-blocker

Ang mga blocker ng Alpha1 ay inireseta para sa mga pasyente na nagreklamo ng kahirapan sa pag-ihi. Ang mga gamot na ito ay makakatulong upang madali ang pag-ihi at makapagpahinga ng mga kalamnan ng prosteyt glandula at pantog. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng gamot upang babaan ang antas ng hormon, na makakatulong sa pag-urong ng glandula at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga relaxant ng kalamnan ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit na sanhi ng isang nakakain na prosteyt na paglalagay ng presyon sa mga kalapit na kalamnan. Ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula (NSAIDs) ay maaaring makatulong kung may sakit.

Ang karaniwang antibiotic therapy sa karamihan ng mga kaso ay hindi humahantong sa pagbawas sa bilang ng mga relapses ng sakit, at samakatuwid ang isang pinagsamang diskarte ay madalas na ginagamit at inireseta dinmga gamot na pantulong: biostimulants, extracts ng iba't ibang mga halaman at insekto at kanilang mga biological na bahagi, na maaaring nasa formmga supositoryo ng tumbong. . . Sa kabila ng malaking arsenal ng mga gamot, ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit ay mananatiling hindi sapat.

Physiotherapy sa paggamot ng prostatitis

Para sa talamak na prostatitis ng mga kategorya II, III A at III B, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaaring karagdagan na magamit:

  • masahe ng prosteyt glandula (prosteyt);
  • laser therapy;
  • microwave hyperthermia at thermotherapy;
  • elektrikal na pagbibigay-sigla na may modulated na alon ng cutaneous o rectal electrodes;
  • acupuncture (acupuncture).

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng mga paggagamot na ito ay pinag-aaralan pa rin. Ginamit din para sa paggamot ng prostatitispamamaraan ng katutubong, halhirudotherapy.Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng pamamaraang ito para sa paggamot ng prostatitis ay hindi napatunayan.

Pag-iniksyon ng stem ng cell

Ang cell therapy (mga injection ng stem cell) sa paggamot ng prostatitis ay kasalukuyang isang nangangako na pamamaraan sa maagang yugto ng pag-unlad. Sa ngayon, patungkol sa pag-iiniksyon ng mga stem cell sa prostate, maaari lamang tayong magkaroon ng mga hipotesis tungkol sa mga mekanismo nito, pati na rin ang empirical data na nakuha ng mga indibidwal na pangkat ng mga mananaliksik.

Kirurhiko paggamot ng prostatitis

Ang mga pamamaraang pang-opera ay ginagamit lamang upang gamutin ang mga komplikasyon ng prostatitis - abscess at suplemento ng mga seminal vesicle.

Ang paggamot ng talamak na pelvic pain syndrome ay nangangailangan ng magkakahiwalay na pagsasaalang-alang. Ang asimtomatik na nagpapaalab na prostatitis (kategorya IV) ay hindi dapat tratuhin maliban kung ang pasyente ay nagplano na magkaroon ng operasyon sa prostate. Sa kasong ito, ang pasyente ay binibigyan ng isang prophylactic course ng antibiotic therapy.

Diyeta at pamumuhay para sa prostatitis

Ang isang espesyal na diyeta para sa prostatitis ay hindi kinakailangan, ngunit ang pagkain ng maraming gulay, sandalan na karne at mga produktong gatas ay magpapabuti sa paggana ng bituka. Mahalagang ubusin ang sapat na hibla, mga pagkaing mayaman sa bitamina E (trigo mikrobyo, langis ng mais, atbp. ), Ang asukal ay dapat mapalitan ng natural na pulot. Ang wastong nutrisyon para sa prostatitis ay maaaring mapabuti ang paggana ng bituka at mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik sa dati o bilis ng paggaling. Inirerekumenda na sumunod sa isang malusog na pamumuhay, uminom ng higit pang mga likido, at limitahan ang caffeine at alkohol.

PagtatayaProphylaxis

Ang talamak na prostatitis ay madalas na nagiging talamak, kahit na may napapanahong at sapat na paggamot.

Ang ganap na paggaling ay hindi laging posible upang makamit, gayunpaman, na may wastong pare-pareho na therapy at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, posible na alisin ang kakulangan sa ginhawa at sakit. Malayapaggamot sa prostatitis sa bahaymaaaring mapanganib at humantong sa mga komplikasyon.

Hindi lahat ng mga kaso ng prostatitis ay maaaring makilala bilang isang sanhi, ngunit mayroong isang bilang ng mga hakbang na maaari mong gawin upang subukang maiwasan na maganap ang prostatitis. Ang mga parehong hakbang ay makakatulong makontrol ang mga umiiral na sintomas:

  1. Uminom ng maraming likido. Ang pag-inom ng maraming likido ay humahantong sa madalas na pag-ihi, sa gayong paraan mapadali ang pag-flush ng mga nakakahawang ahente mula sa prostatic urethra.
  2. Regular na alisin ang laman ng iyong pantog.
  3. Iwasan ang pangangati ng yuritra. Limitahan ang iyong pag-inom ng caffeine, maaanghang na pagkain, at alkohol.
  4. Bawasan ang presyon sa prosteyt. Ang mga lalaking sumakay sa bisikleta ay madalas na kailangang gumamit ng split upuan upang mapawi ang presyon sa lugar ng prosteyt.
  5. Manatiling aktibo sa sekswal.